Morbimortalidad en pacientes COVID-19 positivo / Morbimortality in COVID-19 positive patients

Objetivo: Descripción de la actualidad de la morbimortalidad de pacientes COVID-19 positivo en el Hospital General Docente "Ambato", para comprender el comportamiento del virus. Método: Descriptiva observacional y análisis de casos de morbimortalidad de pacientes. Resultados: La mayor prevalencia de casos COVID-19 se encuentra en adultos maduros (40-65 años) con un 48.1% de los casos registrados. Conclusión: La patogenia en pacientes COVID-19; en los registros proporcionados por el Hospital General Docente Ambato, se evidencia que la existencia de alguna comorbilidad de transcurso crónico, sobre todo en patologías cardiovasculares, respiratorias, renales y endocrino-metabólicas; sumándole a esto, en las poblaciones más vulnerables como son de adultos maduros (40 ­ 64 años de edad); de adultos mayores (> de 65 años); explicarían la tasa elevada de mortalidad y las implicaciones de la aparición de casos críticos, debido a la gravedad de las complicaciones evolutivas conduciendo a la vida humana a un desenlace fatal.

Objective: Description of the current morbimortality of COVID-19 positive patients at the Hospital General Docente "Ambato", in order to understand the behavior of the virus. Method: Descriptive observational and case analysis of patient morbimortality. Results: the highest prevalence of COVID-19 cases is found in mature adults (40-65 years) with 48.1% of registered cases. Conclusion: The pathogenesis in COVID-19 patients; in the records provided by the Hospital General Docente Ambato, it is evident that the existence of some comorbidity of chronic course, especially in cardiovascular, respiratory, renal and endocrine-metabolic pathologies; adding to this, in the most vulnerable populations such as mature adults (40 - 64 years of age); older adults (> 65 years of age); would explain the high mortality rate and the implications of the appearance of critical cases, due to the severity of the evolutionary complications leading to a fatal outcome in human life.

Carga de la enfermedad y costos en salud por la exposición a mercurio: revisión de alcance / Burden of disease and health costs from mercury exposure: Scoping review

Resumen Introducción: El mercurio circula por el aire; persiste en suelos, sedimentos y agua, y causa efectos en la salud humana. Las mujeres en edad fértil y los neonatos son la población más vulnerable. Objetivo: Analizar las evidencias sobre la carga de enfermedad ocasionada por la exposición a mercurio, así como el impacto económico sobre el sistema de salud. Metodología: Revisión de alcance de la literatura, de las bases de datos PUBMED y EPISTEMONIKOS, búsqueda manual de documentos técnicos de entidades oficiales de diferentes continentes. Resultados: Se identificaron 311 registros en bases de datos y 4 en búsqueda manual en entidades oficiales; 19 artículos fueron incluidos. Discusión: Predomina la afectación del desarrollo neurológico y cognitivo en niños de madres expuestas y lactantes. Los costos se midieron por la pérdida del coeficiente intelectual. Conclusión: Efectos en salud por la exposición a metilmercurio se traducen en gastos para la sociedad y los sistemas de salud.

Abstract Introduction: Mercury circulates through the air, persists in soils, sediments and water, and can affect human health. Women of childbearing age and newborns are the most vulnerable population. Objective: To analyze the evidence on the burden of disease caused by mercury exposure, as well as the economic impact on the health system. Methodology: Review of the literature, PUBMED and EPISTEMONIKOS databases, manual search of technical documents of official entities from different continents. Results: A total of 311 records were identified in databases and four in manual searches from official entities; 19 articles were included. Discussion: Neurological and cognitive development in children of exposed mothers and infants are more predominant. Costs were measured by IQ loss. Conclusion: Health effects of methylmercury exposure translate into costs for society and health systems.

Burden of dengue in the State of Meta, Colombia (2010-2016) / Carga del dengue en el Estado de Meta, Colombia (2010-2016) / Carga da dengue no Estado de Meta, Colômbia (2010-2016)

Abstract: In Colombia, dengue is a disease of great impact due to its morbidity and mortality, however, studies on the effects of the economic burden at the local level are scarce. Therefore, our study sought to describe the economic burden of dengue epidemics between 2010 and 2016 in the State of Meta, Colombia. A longitudinal study was performed using information from the records of the epidemiological information system (Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA), and the indicator of disability-adjusted life years (DALYs) was determined as an estimator of the burden of dengue. To assess the economic impact, two assessment scenarios were considered (minimum range and maximum range), which allowed the estimate of the effects of the years of life lost (YLLs). Mortality cases presented heterogeneity in the age groups, mainly affecting groups under 15 years and over 65 years, with YLLs raging between 158.58 and 300.38. In total, 2010 showed the highest medical care costs of the study period, with USD 664,123 for women and USD 740,221 for men. In the epidemic years (2010, 2012-2015) between 91,072.3 and 184,175.1 DALYs were lost per million inhabitants, which generated social burden costs higher than the USD 669.6 million. In conclusion, dengue can be considered a disease of high cost at the local level, economically affecting the General Social Security System in Health and social welfare.

Resumen: En Colombia, el dengue es una enfermedad de gran impacto, debido a la morbimortalidad. No obstante, se ha estudiado poco sobre los efectos de la carga económica de la enfermedad en el nivel local. Por ello, el estudio tiene como objetivo describir la carga de las epidemias de dengue entre 2010 y 2016 en el estado de Meta, Colombia. Se realizó un estudio longitudinal, utilizando datos del sistema de información epidemiológica (Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA). El indicador AVAIs (años de vida ajustados por incapacidad) se calculó como el estimador de la carga de dengue. Para evaluar el impacto económico, se utilizaron dos escenarios de evaluación (límites inferior y superior de la variación), lo que permitió estimar los efectos de los años de vida perdidos. La mortalidad mostró heterogeneidad entre los grupos de edad, afectando principalmente a los grupos con menos de 15 años y con más de 65 años, con pérdida de años de vida entre 158,58 y 300,38. El año 2010 registró los mayores gastos en cuidados médicos durante el período de estudio, con USD 664.123 para mujeres y USD 740.221 para hombres. Durante los años epidémicos, (2010 y 2012-2015), entre 91.072,3 y 184.175,1 AVAIs se perdieron por millón de habitantes, generando costes de carga social de más de USD 669,6 millones. El estudio concluye que el dengue puede ser considerado una enfermedad de coste elevado en el nivel local, afectando económicamente el Sistema General de Seguridad Social y el bienestar social de la población.

Resumo: Na Colômbia, a dengue é uma doença de grande impacto, devido à morbimortalidade, porém há pouco estudados sobre os efeitos da carga econômica da doença em nível local. Portanto, o estudo teve como objetivo descrever a carga das epidemias de dengue entre 2010 e 2016 no Estado de Meta, Colômbia. Foi realizado um estudo longitudinal, utilizando dados do sistema de informações epidemiológicas (Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA). O indicador AVAIs (anos de vida ajustados para incapacidade) foi calculado como estimador da carga de dengue. Para avaliar o impacto econômico, dois cenários de avaliação foram utilizados (limites inferior e superior da variação), o que permitiu estimar os efeitos dos anos de vida perdidos. A mortalidade mostrou heterogeneidade entre os grupos etários, afetando principalmente os grupos com menos de 15 anos e com mais de 65 anos, com perda de anos de vida entre 158,58 e 300,38. O ano de 2010 registrou os maiores gastos em cuidados médicos durante o período de estudo, com USD 664.123 para mulheres e USD 740.221 para homens. Nos anos epidêmicos, (2010 e 2012-2015), entre 91.072,3 e 184.175,1 AVAIs foram perdidos por milhão de habitantes, gerando custos de carga social de mais de USD 669,6 milhões. O estudo conclui que a dengue pode ser considerada uma doença de custo elevado em nível local, afetando economicamente o Sistema Geral de Seguridade Social e o bem-estar social da população.

Carga de enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana /síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Boyacá, 2015-2016 / Disease Rate of the Human Immunodeficiency Virus /Acquired Immune Deficiency Syndrome in the Boyacá Province, 2015-2016 / Carga de doença do vírus de imunodeficiência humana /síndrome de imunodeficiência adquirida em Boyacá, 2015-2016

Resumen Se determinó la carga de enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Boyacá 2015-2016. Fue un estudio descriptivo de tipo ecológico exploratorio; se tomaron datos de morbilidad y mortalidad, se estimó la tasa de mortalidad. Con respecto a la estimación de años de vida ajustados por discapacidad, se analizó con las herramientas de carga global de enfermedad de la Organización Mundial de la Salud. Se encontró que de la población total con el evento, el 74,9% correspondió a hombres y el 25,1% a mujeres. La tasa de mortalidad fue de 0,5 en el 2015 y 1,4 en el 2016 por cada 100.000 habitantes y un total de 169 años de vida perdidos a causa de padecer el evento. La carga de enfermedad por este evento durante los años 2015 y 2016 se debe principalmente a los años de vida perdidos por muerte prematura, en especial para el sexo masculino.

Abstract: The disease rate for the Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome was determined in the Boyacá province during 2015-2016. It was an ecological exploratory descriptive study including morbidity and mortality data with which the mortality rate was estimated. Regarding the estimation of leave-adjusted life year losses, the analysis used the tools for disease global rate provided by the World Health Organization. It was found that the total population with this condition, 74.9% were men and 25.1% were women. Mortality rate per 100,000 inhabitants was 0.5 in 2015 and 1.4 in 2016 and 169 life years were lost in total due to this condition. The disease rate brought about by this condition during 2015 and 2016 is mainly derived from the life years lost due to premature deaths, especially among men.

Resumo Determinou-se a carga de doença do vírus de imunodeficiência humana/síndrome de imunodeficiência adquirida em Boyacá 2015-2016. Foi um estudo descritivo de tipo ecológico exploratório; pegaram-se dados de morbidade e mortalidade, estimou-se a taxa de mortalidade. No que diz respeito à estimação de anos de vida ajustados por incapacidade, analisou-se com as ferramentas de carga global de doença da Organização Mundial da Saúde. Encontrou-se que da população total com o evento, 74,9% correspondeu a homens e 25,1% a mulheres. A taxa de mortalidade foi de 0,5 no 2015 e 1,4 no 2016 por cada 100.000 habitantes e um total de 169 anos de vida perdidos por causa de padecer o evento. A carga de doença por este evento durante os anos 2015 e 2016 deve-se principalmente aos anos de vida perdidos por morte prematura, em especial para o sexo masculino.

Carga da doença para as amputações de membros inferiores atribuíveis ao diabetes mellitus no Estado de Santa Catarina, Brasil, 2008-2013 / Carga de enfermedad para las amputaciones de miembros inferiores, atribuibles a la diabetes mellitus en el Estado de Santa Catarina, Brasil, 2008-2013 / Burden of disease from lower limb amputations attributable to diabetes mellitus in Santa Catarina State, Brazil, 2008-2013

O objetivo foi estimar a carga da doença para as amputações de membros inferiores atribuíveis ao diabetes mellitus no Estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2008 a 2013. Realizou-se um estudo epidemiológico descritivo, utilizando-se o cálculo de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY - disability-adjusted life years). A carga da doença foi alta, mais de 8 mil DALY, distribuídos entre homens e mulheres. A incapacidade respondeu por 93% do DALY e a mortalidade por 7,5%. A carga dos homens foi 5.580,6 DALY, praticamente o dobro das mulheres (2.894,8), sendo que a participação do componente anos de vida saudável perdidos em virtude de incapacidade (YLD - years lost due to disability) dos homens impulsionou esta taxa para 67,6% do total do DALY. Os homens vivem mais tempo com a amputação, por isto perdem mais anos de vida sadia (65,8%), e a mortalidade é maior entre as mulheres (61%). As distribuições das taxas de DALY no estado não mostraram distribuição homogênea. A intensificação de avaliação, planejamento e desenvolvimento de estratégias custo-efetivas para a prevenção e educação em saúde para o pé diabético deve ser considera a partir da maior vulnerabilidade masculina.

El objetivo fue estimar la carga de enfermedad para las amputaciones de miembros inferiores, atribuibles a la diabetes mellitus en el Estado de Santa Catarina, Brasil, durante el período de 2008 a 2013. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, utilizándose el cálculo de años de vida ajustados por discapacidad (DALY - disability-adjusted life years). La carga de la enfermedad fue alta, más de 8 mil DALY distribuidos entre hombres y mujeres. La incapacidad supuso un 93% del DALY y la mortalidad un 7,5%. La carga de los hombres fue 5.580,6 DALY, prácticamente el doble de las mujeres (2.894,8), siendo que la participación del componente años de vida saludable perdidos por discapacidad (YLD - years lost due to disability) de los hombres impulsó esta tasa hacia un 67,6% del total del DALY. Los hombres viven más tiempo con la amputación, por ello pierden más años de vida sana (65,8%), y la mortalidad es mayor entre las mujeres (61%). Las distribuciones de las tasas de DALY en el estado no mostraron distribución homogénea. La intensificación de evaluación, planificación y desarrollo de estrategias costo-efectivas para la prevención y educación en salud para el pie diabético debe ser considerada a partir de la mayor vulnerabilidad masculina

The objective was to estimate the burden of disease from lower limb amputations attributable to diabetes mellitus in Santa Catarina State, Brazil, from 2008 to 2013. A descriptive epidemiological study was performed by calculating disability-adjusted life years (DALY). Burden of disease was high, more than 8,000 DALY in men and women. Disability accounted for 93% of DALY and mortality for 7.5%. The burden in men was 5,580.6 DALY, almost double that in women (2,894.8), and the share of the years lost due to disability (YLD) component in men pushed this rate to 67.6% of total DALY. Men live longer following amputation, so they lose more years of healthy life (65.8%), while mortality is higher in women (61%). DALY rates were not distributed homogeneously across the state. The intensification of evaluation, planning, and development of cost-effective strategies for prevention and health education for diabetic foot should be oriented according to higher male vulnerability.